Att testa för covid-19 har ett enormt värde när det gäller att försöka begränsa spridningen av covid-viruset. Enligt Dr. Joseph Bustamante, Chief Medical Officer vid Memorial Healthcare, “Mångfalden av testplattformar för SARS-CoV-2 (viruset som orsakar COVID-19) som finns idag kan vara ganska förvirrande. Det finns några tydliga indikationer på vilket test du bör få och några inte så tydliga skäl.”
VILKA TYPER AV TEST ÄR TILLGÄNGLIGA?
Det finns i huvudsak två breda kategorier av testning:
Antigentest (kallas ofta ett snabbtest). Detta test upptäcker proteinfragment som är specifika för Coronaviruset. Det kan göras på en klinik, läkarmottagning eller sjukhus. Handläggningstiden för resultat är vanligtvis mycket snabb och i vissa fall kan resultat rapporteras inom 15 minuter.
PCR-test. PCR-testning anses vara “guldstandarden” i SARS-CoV-2-detektion. Detta test upptäcker faktiskt RNA (eller genetiskt material) som är specifikt för viruset och kan upptäcka viruset inom några dagar efter infektion, även de som inte har några symtom. Testet kan göras på en klinik, sjukhus eller till och med i din bil. Handläggningstiden är längre, vanligtvis i intervallet 2-3 dagar, men resultatet kan vara på så lite som 24 timmar. När efterfrågan är stor kan resultatet ta en vecka eller längre.
VEM SKA FÅ ETT SNABTEST?
Snabbtester anses vara mest exakta hos en patient som har symtom på covid-19. Även om snabbtestet kan ge dig resultat mycket snabbt, kanske resultaten inte alltid är korrekta.
VAD BETYDER ETT FALSKT NEGATIVT ELLER FALSKT POSITIVT?
Hos dem som inte har symtom kan den falska negativa frekvensen – vilket betyder att mitt test är negativt men jag faktiskt har sjukdomen – vara så hög som 50%. Detta kan få enorma konsekvenser när vi försöker begränsa spridningen av covid-19.
Den falska positiva frekvensen – vilket betyder att jag testar positivt men jag har inte riktigt sjukdomen – är ganska låg. Så om du testar positivt från ett snabbtest är det mer sannolikt att du har sjukdomen.
VAD OM JAG HAR ETT NEGATIVT SNABBTEST MEN HAR SYMPTOM?
Nuvarande rekommendation är att låta utföra ett bekräftelsetest (PCR-testet) om du fortfarande har symtom och har fått ett negativt snabbtest. Detta gäller särskilt om du har haft en högriskexponering. En högriskexponering anses vara mer än 15 minuters kontakt med en covid-positiv individ under en 24-timmarsperiod och du har varit inom 6 fot från denna person.
HUR KAN JAG HJÄLPA TILL FÖREBYGGANDE AV SPRIDNING AV COVID-19?
- Bär en ansiktsmask.
- Social distans – håll 6 fot avstånd.
- Tvätta händerna ofta med tvål och vatten i minst 20 sekunder.
- Använd ett alkoholbaserat handsprit med minst 60 % alkohol.
- Undvik att röra dina ögon, näsa och mun med otvättade händer.
- Undvik nära kontakt med personer som är sjuka.
- Stanna hemma när du är sjuk.
- Täck din hosta eller nysning med en näsduk.
- Rengör och desinficera föremål och ytor som ofta berörs.
- Som alltid, om du inte är säker på vilket COVID-19-test som är rätt för dig, vänligen prata med din vårdgivare.
Memorial Healthcare erbjuder COVID-19 PCR-tester endast efter överenskommelse. Individer bör kontakta (989) 729-6422 för att registrera och boka ett möte på vår genomkörande testplats eller på ett polikliniskt laboratorium. Testning är tillgänglig för screening; för dem som upplever lindriga till måttliga symtom (feber, hosta, muskelvärk, huvudvärk, ny förlust av smak eller lukt, andfåddhet eller andningssvårigheter, frossa, trötthet, ont i halsen, trängsel eller rinnande näsa, illamående eller kräkningar, diarré); eller för dem som har en känd eller misstänkt exponering. En leverantörsbeställning rekommenderas starkt, men Memorial Healthcare är beredd att hjälpa till med en beställning om det behövs.
När antalet brittiska coronavirusfall ökade i början av 2021 tillkännagav regeringen en potentiell spelväxling i kampen mot COVID-19: miljontals billiga, snabba virustester. Den 10 januari sa den att de skulle rulla ut dessa tester över hela landet, för att tas av människor även om de inte har några symtom. Liknande tester kommer att spela en avgörande roll i USA:s president Joe Bidens planer på att tämja det rasande utbrottet i USA.
Dessa snabba tester, som vanligtvis blandar näs- eller halsprover med vätska på en pappersremsa för att ge resultat inom en halvtimme, ses som tester på smittsamhet, inte på infektion. De kan bara upptäcka höga virusmängder, så de kommer att sakna många människor med lägre nivåer av SARS-CoV-2-viruset. Men förhoppningen är att de ska hjälpa till att stävja pandemin genom att snabbt identifiera de mest smittsamma personerna, som annars omedvetet skulle kunna föra viruset vidare.
Men när regeringen tillkännagav sin plan bröt ett rasande argument ut. Vissa forskare var glada över Storbritanniens teststrategi. Andra sa att testerna skulle missa så många infektioner att de, om de rullas ut i miljontals, kan orsaka mer skada än nytta. Många människor kan vara felaktigt lugnade av ett negativt testresultat och ändra sitt beteende, hävdade Jon Deeks, som är specialiserad på testutvärdering vid University of Birmingham, Storbritannien. Och, sa han, testerna skulle missa ännu fler infektioner om folk själv administrerade dem, snarare än att förlita sig på utbildade proffs. Han och hans Birmingham-kollega Jac Dinnes är bland forskare som vill ha mer data om snabba coronavirustester innan de används allmänt.
Men andra forskare sköt snart tillbaka och sa att påståendet att testerna kunde orsaka skada var fel och “oansvarigt” (se go.nature.com/3bcyzfm). De inkluderade Michael Mina, en epidemiolog vid Harvard T. Chan School of Public Health i Boston, Massachusetts, som säger att argumenten försenar en välbehövlig lösning på pandemin. “Vi fortsätter att säga att vi inte har tillräckligt med data ännu, men vi är mitt i ett krig – vi kan verkligen inte bli värre än vad vi är för tillfället när det gäller antalet fall”, säger han.
Det enda som forskarna är överens om är att det måste finnas tydlig kommunikation om vad snabbtester är till för och vad ett negativt resultat betyder. “Att kasta verktyg på människor som inte vet hur man använder dem på rätt sätt är en hemsk idé”, säger Mina.
Jämför snabbtest
Det är svårt att få tillförlitlig information om snabbtester eftersom – åtminstone i Europa – produkterna kan säljas enbart på grundval av tillverkardata, utan oberoende utvärdering. Det finns inga standardprotokoll för att mäta prestanda, vilket gör det svårt att jämföra analyser och tvingar varje land att göra sin egen validering.
“Det är vilda västern inom diagnostik”, säger Catharina Boehme, VD för Foundation for Innovative New Diagnostics (FIND), en ideell grupp i Genève, Schweiz, som har omvärderat och jämfört dussintals covid-19-analyser.
I februari 2020 påbörjade FIND det ambitiösa uppdraget att utvärdera hundratals covid-19-testtyper i en standardiserad studie. I samarbete med Världshälsoorganisationen (WHO) och forskningsinstitut över hela världen, genomför stiftelsen tester på hundratals prover av coronavirus och jämför deras prestanda med de som erhålls med den mycket känsliga tekniken polymeraskedjereaktion (PCR). Denna teknik letar efter specifika virala genetiska sekvenser i ett prov taget från en persons näsa eller hals (eller ibland saliv). PCR-baserade tester gör fler kopior av detta genetiska material genom många amplifieringscykler, så att de kan upptäcka vad som initialt är små mängder virus. Men de kan vara tidskrävande och kräver utbildad personal och dyr labbutrustning (se “Hur COVID-19-tester fungerar”).